在富平泽明眼科医院的泪道专科门诊,每天都能遇到这样的患者:"医生,我眼睛总水汪汪的,风一吹更厉害,擦都擦不完"—— 这看似普通的 "爱流泪",很可能是泪道堵塞发出的信号。尤其在富平春季多风的天气里,这类患者更是明显增多,不少人拖到眼角流脓才来就诊,错过了最佳治疗时机。
一、泪道堵了,眼泪去哪儿了?
人的眼睛里藏着一套精密的 "排水系统":由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成,负责把多余的眼泪引流到鼻腔。就像家里的排水管,一旦某个部位堵塞,眼泪无法正常排出,就会积在眼眶里,形成 "泪汪汪" 的样子。
我院接诊的患者中,常见的堵塞原因有三类:
先天性因素:不少家长发现刚出生的宝宝总泪眼朦胧,眼角还有黄白色分泌物,这可能是新生儿鼻泪管末端的膜没打开,属于先天性泪道阻塞(富平地区新生儿筛查中,这类情况占比约 5%)。
后天性因素:中老年人群因眼睑松弛、泪点外翻导致堵塞;长期揉眼、慢性结膜炎引发泪小管炎症粘连(农村患者常因农活接触尘土更易诱发)。
外伤或异物:比如被树枝划伤眼睑、沙尘进入泪点,可能造成泪道狭窄或堵塞。
二、泪道堵塞不只是 "流泪",这些危害要警惕
很多人觉得 "流泪不影响视力,不用治",但临床数据显示,泪道堵塞放任不管,可能引发连锁问题:
慢性泪囊炎:堵塞的泪囊成了细菌 "培养皿",眼角反复流脓,挤压时能看到黏液或脓液溢出(我院曾接诊一位 65 岁患者,因常年流脓导致眼睑皮肤溃烂)。
角膜感染风险:尤其对于做过白内障手术的患者,泪道中的细菌可能随眼泪污染眼球,引发角膜炎甚至眼内炎。
影响生活质量:骑车、务农时眼泪模糊视线,冬季冷风刺激下更严重,不少患者因此减少外出。
富平张大叔就是典型案例:起初只是迎风流泪,后来发展到眼角流脓、眼皮红肿,来院检查发现泪囊已经积脓,需要先消炎再手术,比早期治疗多花了不少时间。
三、不同人群,泪道堵塞的表现有啥不一样?
我院根据接诊经验,总结出各年龄段的典型症状:
婴幼儿:出生后持续溢泪,眼角有分泌物,按压内眼角会溢出黏液,可能合并眼睑湿疹。
中青年:多为单眼发病,初期仅遇风流泪,后期平时也泪汪汪,可能伴有眼痒、眼红眼屎多。
老年人:常双侧发病,因泪点外翻,可见下眼皮边缘的小泪点偏离原位,眼泪无法进入泪道,同时可能伴有眼睑松弛。
四、富平泽明眼科的 "通泪道" 方案,精准高效
针对不同类型的泪道堵塞,我院采用阶梯式治疗方案,兼顾安全性和疗效:
1. 婴幼儿泪道阻塞:先保守后微创
按摩疗法:指导家长用食指沿内眼角向下按摩泪囊,每天 3 次,帮助冲破膜性阻塞(约 60% 宝宝通过规范按摩可自愈)。
泪道冲洗 + 探通术:对按摩无效的宝宝,在全麻下用专用探针轻柔探通,手术仅需 5 分钟,我院开展该技术以来,成功率达 98%,无严重并发症。
2. 成人泪道狭窄 / 堵塞:分程度治疗
轻度狭窄:采用泪道冲洗联合药物灌注,通过生理盐水冲开轻度粘连,注入抗炎药物预防再堵塞。
中度堵塞:行泪道激光成形术,利用激光打通阻塞部位,术后植入硅胶管支撑 3 个月(适合泪小管、鼻泪管堵塞,创伤小、恢复快)。
重度堵塞或泪囊炎:采用经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,在鼻内镜下重建泪囊与鼻腔的通道,避免外部切口,尤其适合瘢痕体质患者(我院已为 200 余例患者实施该手术,术后流泪症状缓解率 95%)。
家住富平薛镇的王阿姨,因泪道堵塞流泪 2 年多,担心手术留疤一直拖延,我院为她实施内镜下微创手术,术后第二天就不再流泪,脸上也没留痕迹。
五、日常预防:这些习惯能减少泪道堵塞
结合富平的地域特点,我院专家建议:
婴幼儿家长:每天用干净棉签蘸温开水清洁眼周分泌物,坚持规范按摩(不会操作可来院让护士示范)。
户外工作者:务农、骑车时佩戴防风镜,减少风沙对泪点的刺激;避免用脏手揉眼,干完农活及时洗手。
中老年人群:发现眼睑松弛、泪点外翻,可尽早来院做泪点复位术,简单门诊操作就能预防堵塞。
有慢性结膜炎患者:及时治疗眼表炎症,避免长期炎症蔓延至泪道。
如果您或家人出现持续溢泪、眼角流脓等症状,建议尽早到我院泪道专科检查。我院配备高清泪道内窥镜、激光治疗仪等先进设备,通过精准诊断和个性化治疗,让眼睛告别 "泪汪汪"。
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