在眼科领域，高度近视早已不是简单的视力问题，它就像一颗隐藏的定时炸弹，悄无声息地威胁着我们的眼底健康，甚至可能导致失明。富平泽明眼科医院作为守护眼健康的专业机构，今天就为大家深度剖析高度近视背后的致盲危机。
一、高度近视：远超想象的眼部危机
高度近视，医学上又称病理性近视，当度数超过 -6.00D 时，麻烦就接踵而至。除了看远模糊，患者还常被夜间视力差、飞蚊症、闪光感等症状困扰。更严重的是，它会引发一系列不可逆的眼部病变。
正常成年人眼轴长约 24mm，而高度近视患者的眼轴会不断拉长，超过 26mm 都很常见。眼轴变长就如同气球过度充气，眼底的视网膜、脉络膜被无情拉伸、变薄，一系列可怕的病变就此埋下伏笔。与正常人相比，高度近视患者在年轻时就可能遭遇玻璃体液化混浊、玻璃体后脱离，视网膜脱离、裂孔、黄斑出血、青光眼的发病风险更是大幅飙升。
二、高度近视引发的眼底病变“警示灯”
（一）眼底病变
1. 近视性黄斑病变：这是高度近视常见的“麻烦制造者”，主要表现为豹纹状眼底、弥漫性或斑片状脉络膜视网膜萎缩、黄斑裂孔等。国际上的近视性黄斑病变 ATN 分类系统，将其分为萎缩（A）、牵拉（T）、新生血管（N）三大类，涵盖了近视萎缩性黄斑病变、近视牵引性黄斑病变以及近视新生血管性黄斑病变。不同类型的病变，对视力的损害程度也各不相同。
2. 后巩膜葡萄肿：眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力不断下降。近视度数越高，出现后巩膜葡萄肿的几率越大，它还与脉络膜新生血管、黄斑裂孔、视网膜脱离等严重并发症紧密相关。
3. 视网膜脱离：高度近视人群发生视网膜脱离的概率是正常人的 10 倍以上！随着眼轴拉长，球壁变薄、血管变细、血供变差，视网膜出现变性区域和裂孔。一旦玻璃体液经裂孔渗漏到视网膜下，就会顶起视网膜，导致明显的视野缺损和视力下降。
4. 近视性脉络膜新生血管：多发生在神经上皮层与 RPE 层之间，尤其在黄斑区，会严重损害视功能。患者常出现无痛性中心视力下降、眼前固定黑影遮挡、视物变形等症状。
（二）视神经病变
1. 视盘倾斜：由于眼球壁后部凸出，视神经斜向进入球内，视盘失去正常形状，变成显著的竖（或横向、斜向）椭圆形，影响视觉信号的正常传导。
2. 视盘周围萎缩弧：又称近视弧，是眼轴延长对视盘周围组织牵拉和局部血液循环障碍的结果。初期是视盘颞侧的白色或灰白色弧形带，随着病情发展，萎缩弧会逐渐扩大，甚至环绕视盘。
三、富平泽明眼科：前沿治疗技术为视力“护航”
（一）抗VEGF药物治疗
对于因近视性脉络膜新生血管（mCNV）导致的出血或水肿，抗VEGF药物是有效的治疗手段。像《JAMA Ophthalmology》研究提到的双抗药物Faricimab，注射后能让52%的患者视网膜渗漏完全消退，疗效可持续6个月以上。富平泽明眼科医院紧跟国际前沿医学研究，为患者提供精准有效的药物治疗方案。
（二）眼科手术革新
1. 后巩膜加固术：这是富平泽明眼科针对高度近视的一项重要手术方式。通过植入“外垫植入物”加固病理性近视眼后部巩膜，延缓眼轴增长。医院采用最新研究的人工巩膜植入物材料（如脱细胞真皮基质），不仅能有效延缓眼轴增长，还能将3年近视进展风险降低67%，同时大大减少感染和排斥风险。
2. 黄斑孔内界膜移植：对于复杂性外伤性黄斑裂孔、巨大黄斑裂孔（直径>600μm）及病理性近视黄斑裂孔合并视网膜脱离等难治性黄斑裂孔患者，医院开展的内界膜填塞、内界膜转位覆盖和内界膜移植等手术方法，能有效促进裂孔闭合，改善患者视功能。
（三）基因工程与再生医学探索
1. 基因编辑：针对像Knobloch综合征这种伴有病理性近视、视网膜脱离和枕部脑膨出的疾病，富平泽明眼科医院积极关注基因编辑领域的研究进展，通过靶向矫正COL18A1等“易裂”基因突变，为这类患者带来新的治疗希望。
2. 干细胞修复：临床前研究显示，多能干细胞衍生的RPE细胞移植后能存活并发挥功能，减缓感光细胞死亡。医院的科研团队也在密切追踪这一领域的发展，探索通过诱导视网膜色素上皮细胞再生，改善因神经退行性病变导致的失明问题。
四、护眼“攻略”：从日常细节守护眼底健康
（一）饮食调理
在富平泽明眼科专家的建议中，合理饮食是护眼的基础。要减少高糖、高蛋白食物的摄入，如油炸食品、烧烤、动物内脏等。多吃富含维生素、核黄素的食物，像蓝莓、菠菜、猕猴桃、动物肝脏、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，保证水果和新鲜蔬菜的充足摄取。
（二）日常护理
从儿童时期开始，就要培养良好的用眼习惯。早期配戴合适的矫正眼镜，并随着度数变化及时更换。保持正确的坐姿，看书、写字时眼睛与书本保持30cm以上距离。避免长时间看书，不在光线不足的地方阅读。
（三）早期筛查和识别
高度近视患者以及有高度近视家族史等高危人群，一定要重视眼底检查。在富平泽明眼科医院，建议高度近视患者每年进行一次眼底检查，高危人群至少每半年接受一次眼底散瞳检查。医院也在积极引入数据自动采集技术和人工智能，提升筛查诊断效率，克服传统模式的弊端，为患者提供更便捷、高效的眼健康服务。
高度近视带来的致盲风险不容忽视，但只要我们提高警惕，借助专业的医疗技术和科学的护眼方法，就能最大程度降低风险。如果您对高度近视或眼底健康有任何疑问，欢迎随时咨询富平泽明眼科医院，我们将竭诚为您服务，守护您的清晰视界。
参考文献：
[1]https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2815808
[2]https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9394(22)00133-7
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