富平泽明眼科：近视与老花，你分的清吗？

富平泽明眼科：近视与老花，你分的清吗？

在富平泽明眼科医院的专业视野里，眼睛作为心灵的窗户，其健康状况始终备受关注。尤其是近视与老花这两种常见的视力问题，常常让许多人困惑不已。本文将为您详细剖析近视与老花眼的奥秘，助您清晰分辨二者差异，守护眼部健康。

一、近视与远视：屈光不正的原理

近视，是一种在眼睛放松状态下，远处物体成像于视网膜之前的屈光不正现象。其成因复杂多样，可能是由于眼球过长、角膜曲率过大或晶状体屈光力过强等因素所致。近视患者若想获得清晰的视觉效果，需佩戴凹透镜（近视眼镜）进行矫正，使光线重新聚焦于视网膜上。

远视则与近视相反，在眼睛放松时，近处物体的光线聚焦在视网膜后方，导致近处物体看起来模糊不清。远视通常是由于眼球过短、角膜曲率过小或晶状体屈光力过弱引起的。

二、老花眼：年龄增长的视力挑战

老花眼，医学上称为 “老视”，是一种与年龄密切相关的生理现象，多见于 40 岁以上人群。一般而言，人们在 40 - 45 岁左右开始逐渐出现老花症状，正如俗语所说 “四十三，花眼一大关”。到了 52 岁左右，老花眼的患病率近乎 100%。

三、老花眼的表现

近视力下降：近距离视物模糊是老花眼的首要症状，患者难以看清小字体，往往会不自觉地将头后仰，并把书或工作物移远，且所需阅读距离会随着年龄的增长而不断增加。

视物不能持久：长时间进行近距离阅读或工作后，眼睛容易出现酸胀不适、干涩、流泪等症状，还常伴有犯困的感觉。

喜欢增亮度视物：增加视物亮度可提高视觉质量。这是因为亮度增加会使对比度提升，同时瞳孔缩小，加大景深，减少像差。小孔成像原理也与此类似。

短暂性重影：阅读时出现重影、串行现象，主要是由于使用过多的调节，引发较多的集合，从而导致假性近视情形的出现。

眼睑、结膜慢性炎症：长期眼睑紧张刺激可引发慢性炎症，这也是老花眼可能伴随的症状之一。

四、老花眼的成因

目前主流观点认为，老花眼主要与年龄增长导致的晶状体物理性调节下降密切相关。随着年龄的递增，晶状体的密度逐渐增加，弹性不断下降，进而致使其调节力减弱，无法像年轻时那样迅速而准确地改变焦距，以适应不同距离的视物需求，最终引发老视现象。

五、调节与调节力的解析

外界物体要在视网膜上形成清晰的像，眼的屈光系统必须与眼球的前后轴长相适配。正视眼在调节静止时，从无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上，从而能够清晰地看见远处物体。眼球这种调节焦距的能力即为眼的调节力。

当看近物时，睫状肌收缩，晶状体增厚，曲折力增大，使光线聚焦于视网膜；而看远处时，睫状肌舒张，晶状体变扁平，曲折能力降低，以保证外界光线能准确聚焦在视网膜上。

六、老花眼与近视的区别

老花眼与近视虽都可能出现视物模糊的症状，但本质截然不同。近视主要是由于屈光不正，导致远处物体成像在视网膜之前；而老花眼则是因年龄增长引起晶状体调节力下降，致使近距离视物困难。

以下表现可能提示老花眼的出现：看近物时感到模糊或吃力，需拿远才能看清；看书或看手机时容易疲劳，且需要更亮的光线；近距离阅读时需要更强的灯光或放大镜辅助；难以对焦或聚焦于近距离物体；眼睛容易疲劳、酸胀、干涩；长时间阅读或近距离工作后，出现头痛、颈部疼痛或肩膀僵硬等症状。

七、老花眼的应对方法

老花镜：框架老花镜是最为安全、常用的矫正方式。对于原本无近视、无需戴镜的患者，可单独配置单光镜用于看近。而原本戴近视眼镜的患者，则可选择配双光镜或者渐变镜，这样既能满足看近、看远的不同需求，又可避免反复更换眼镜的繁琐。

接触镜：对于注重形象的患者，验配单焦或者多焦点接触镜是个不错的选择，能够同时获得良好的远、近视力。

手术：

屈光性晶体置换：通过手术将自身生理性晶状体摘除，替换为能够提供远中近视力的多焦点人工晶体。

准分子角膜屈光手术：设计单焦或多焦 LASIK 或 PRK，重塑角膜，以提供合适的近用视力。

药物：可使用一些能缓解视疲劳的眼药水，如最新研究（2024 年）中的毛果芸香碱滴眼液等，有助于减轻老花眼带来的不适症状。

老花眼虽说是年龄增长过程中不可避免的视力变化，但通过富平泽明眼科医院专业的预防和治疗指导，我们能够有效减轻其对日常生活的影响，让您始终保持清晰的视野，尽情享受生活的美好。