近期，有家长咨询：孩子一只眼睛近视 200 度，另一只眼睛远视 50 度，佩戴眼镜后感觉不舒服且头晕，这该如何是好？富平泽明眼科医院在此为您详细解答。
孩子这种左右眼屈光状态不同，且度数相差 250 度的情况，属于典型的 “屈光参差”。在这种状况下佩戴眼镜，确实容易引发头晕、不适等症状。当排除眼位异常，并且确保验光与眼镜加工都精准符合标准之后，屈光参差的孩子初次佩戴普通框架眼镜时，仍需要经历一个较为漫长的适应过程。比如，我们建议鼓励孩子先从短时间佩戴起步，每天佩戴 1 - 2 小时，随后再逐步递增佩戴时长。倘若孩子始终难以适应框架眼镜，那么改用角膜接触镜则是一个可行的选择。
两眼存在屈光参差，会给孩子的眼睛发育带来诸多不利影响，具体表现如下：
其一，极易引发眼睛疲劳。屈光参差致使双眼度数差异较大，这容易造成视疲劳，进而引发眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等一系列不适症状。而且在判断距离、角度时，孩子可能会出现偏差，在步行或者开车等场景下，这种视觉偏差容易危及自身安全。
其二，“差眼” 视力下降加速。眼睛的使用遵循 “用进废退” 原则，即视力较好的眼睛会被频繁使用，而视力不佳的那只眼睛则会逐渐被放弃使用。如此一来，视力不好的眼睛在近视时，度数增加的速度会更快，视力下降也更为迅速。
其三，可能导致单眼弱视。当孩子两眼存在屈光参差时，屈光度数较小的眼睛视物相对清晰，而屈光度数较大的眼睛视物则较为模糊，大脑无法将这两个清晰度截然不同的物像融合为一体。此时，大脑会倾向于让屈光度数小的眼睛工作，而抑制屈光度数大的那只眼睛。长此以往，屈光度数大的那只眼睛就极有可能发展成为弱视眼。
其四，可能引发单眼外斜视。正如前面所述，孩子两眼存在屈光参差时，视力较差的那只眼的视觉发育会受到抑制。如果未能得到有效治疗，随着时间的推移，视力较差的那只眼睛就有可能演变成外斜视。
那么，屈光参差该如何矫正呢？
对于屈光参差，常用的矫正方法包括配戴框架眼镜、软性隐形眼镜、RGP 镜片以及角膜塑形镜。对于青少年而言，配戴框架眼镜是极为有效的矫正手段。通常，我们会对屈光参差的患儿进行全矫或者尽量接近全矫（即矫正视力达到 1.0），同时配合双眼视觉功能训练以及遮盖治疗。尤其是 12 岁以下的儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，稳固其双眼视力，预防斜视和弱视的发生与发展。对于成年人以及有交替视力并伴有视疲劳的人群，同样需要进行全部矫正。而对于老年人，如果无视力疲劳症状，则可不必全部矫正。
在日常生活中，又该如何预防屈光参差呢？
在视近物体时，切勿偏头观看，所视物体应放置在双眼前方，确保两眼能够同时注视。习惯性侧卧睡觉以及不正确的握笔姿势都可能引发不同程度的屈光参差，需要及时予以纠正。此外，适当补充维生素 A 和叶黄素，有助于缓解视疲劳，为眼睛健康保驾护航。
富平泽明眼科医院始终专注于眼科领域，致力于为广大患者提供专业的眼科知识与优质的医疗服务，希望通过此次详细的解读，能够让您对屈光参差相关问题有更为深入、全面的认识，从而更好地呵护自己与家人的眼睛健康。
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