“眼睛疼得像有小石子磨，眨眼都不敢用力”“眼眶胀得发紧，连带着太阳穴都抽着疼”“突然一阵刺痛，眼泪止不住地流”…… 不同类型的眼睛疼，往往对应着不同的眼部疾病。很多人把眼疼当成 “视疲劳”，随便滴点眼药水就应付，却不知有些疾病引发的眼疼，拖得越久风险越高。今天就来详细说说，那些会导致眼睛疼的常见眼部疾病，帮你分清 “信号” 早应对。
一、干眼症：“磨疼、刺痛” 为主，眼干还怕风
典型疼痛感受：眼睛像进了沙子，眨眼时磨得疼，偶尔有针刺样刺痛，疼的时候还会觉得眼干、灼热，风吹或看屏幕久了，疼得更明显。
为什么会疼：我们的眼表有一层泪膜，能润滑眼球、保护角膜。如果泪液分泌少（比如年龄增长、长期看屏幕眨眼少），或泪液蒸发快（比如待在空调房、戴隐形眼镜），泪膜就会 “破裂”，角膜上皮暴露在空气中，就会出现 “磨疼”。
容易混淆的点：很多人觉得 “眼干” 是小事，却不知长期干眼症会让角膜上皮反复受损，严重时会出现角膜溃疡，甚至影响视力。比如有位上班族，每天盯电脑 8 小时，眼干磨疼忍了半年，到院检查时角膜已出现多处点状损伤，靠人工泪液 + 睑板腺按摩治疗了 1 个月才恢复。
应对建议：少待在干燥环境，看屏幕每 30 分钟眨眼 20 次；若疼得频繁，可到院做 “泪液分泌试验”“泪膜破裂时间检测”，明确干眼程度，医生会根据情况推荐不含防腐剂的人工泪液，或通过睑板腺热敷按摩改善泪液质量。
二、麦粒肿（针眼）：“胀痛、红肿疼”，眼皮上能摸到硬结
典型疼痛感受：眼皮边缘或眼皮内侧发肿，摸起来有硬疙瘩，按压时胀痛明显，严重时疙瘩会发红、发热，甚至疼得不敢碰眼皮。
为什么会疼：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，大多是葡萄球菌感染引起的。比如用脏手揉眼、睫毛根部油脂分泌太多堵塞腺体，细菌就会 “趁虚而入”，引发炎症肿胀，进而产生胀痛。
容易混淆的点：有人把麦粒肿当成 “霰粒肿”，但霰粒肿通常不疼，只是眼皮上的无痛硬结；而麦粒肿会疼、会红肿，若不及时处理，可能会化脓，脓头破了还可能感染扩散。
应对建议：早期可每天用温热毛巾敷眼（每次 15 分钟，每天 3 次），促进炎症消退；同时在医生指导下涂抗生素眼膏（如红霉素眼膏）。若硬结变大、化脓，别自己挤，要到院让医生在无菌操作下切开排脓，避免感染留疤。
三、角膜炎：“刺痛、畏光疼”，还会看不清东西
典型疼痛感受：眼睛有明显刺痛感，像被针扎，疼的时候会畏光（不敢看亮处）、流泪，还会觉得看东西模糊，严重时眼白会发红、分泌物增多。
为什么会疼：角膜是眼球前端的 “透明薄膜”，一旦受到感染（比如戴隐形眼镜时没洗手、镜片过期，引发细菌 / 病毒 / 真菌感染）或外伤（比如被树枝、指甲划伤），角膜组织就会发炎，神经末梢受刺激，就会出现剧烈刺痛。
危险提示：角膜是屈光系统的重要部分，若炎症扩散，会形成角膜溃疡，严重时会穿孔，导致永久性视力下降。有位大学生戴隐形眼镜睡觉，醒来后眼睛刺痛看不清，检查是细菌性角膜炎，若再晚 1 天就医，可能就要面临角膜移植。
应对建议：出现 “刺痛 + 畏光 + 视力模糊”，别戴隐形眼镜，立即就医！医生会用裂隙灯检查角膜损伤情况，做 “角膜刮片检查” 明确感染类型，再用针对性药物（如抗生素、抗病毒眼药水）治疗，必要时戴角膜绷带镜保护角膜。
四、青光眼（急性发作）：“胀痛、炸裂疼”，还伴头痛恶心
典型疼痛感受：眼球突然像要 “炸开” 似的胀痛，疼得厉害时会连带着同侧头痛、恶心、呕吐，看东西时会发现灯周围有 “彩虹圈”（医学上叫 “虹视”），视力会快速下降。
为什么会疼：青光眼是眼压骤升导致的疾病，比如急性闭角型青光眼，眼内房水排出通道突然堵塞，眼压在几小时内飙升，压迫视神经和眼内组织，就会引发剧烈胀痛。
危险提示：青光眼是 “致盲性疾病”，视神经一旦受损就无法恢复。有位老人凌晨眼睛胀痛、呕吐，以为是 “胃病”，耽误了 6 小时才到院，此时眼压已超正常范围 4 倍，视神经已出现水肿，虽然后续控制了眼压，但视野已经出现缺损。
应对建议：只要出现 “胀痛 + 头痛 + 虹视”，不管白天黑夜，立即到院急诊！医生会通过 “眼压测量”“房角镜检查” 确诊，先用降眼压药物（如布林佐胺滴眼液）快速降压，再根据情况安排手术（如小梁切除术），保护视神经。
五、视疲劳综合征：“酸胀、紧疼”，用眼久了更明显
典型疼痛感受：眼眶周围发紧、酸胀疼，看近处（比如看书、看手机）久了，疼得更明显，还会伴着眼酸、干涩、视物模糊，偶尔有头痛，但休息 10 分钟后会缓解。
为什么会疼：长期看近物时，眼睛里的 “睫状肌” 会持续收缩（相当于肌肉一直紧绷），时间久了睫状肌疲劳痉挛，就会引发眼眶周围的 “酸胀疼”。比如学生党刷题、上班族做报表，连续 1 小时不休息，就容易出现这种疼。
容易忽视的点：很多人觉得 “视疲劳” 不是病，但长期睫状肌痉挛，可能会导致 “假性近视”（尤其孩子），或让原有近视度数快速加深。
应对建议：遵循 “20-20-20” 用眼法则（每看近 20 分钟，看 20 英尺外物体 20 秒）；若疼得频繁，可到院做 “视功能检查”，看是否有 “调节功能异常”，医生可能会推荐 “调节训练”，或根据情况配 “渐进多焦点眼镜”，缓解睫状肌压力。
六、视神经炎：“转动疼”，视力骤降要警惕
典型疼痛感受：眼球转动时会疼，比如看左右两边时，眼眶深处有牵拉样疼痛，疼的同时视力会突然下降（比如昨天还能看清路牌，今天就模糊了），部分人还会觉得看东西 “变色”（比如红色看成粉色）。
为什么会疼：视神经是连接眼球和大脑的 “信号通道”，若因感染（如病毒感染）、自身免疫问题（如多发性硬化）引发炎症，视神经水肿，转动眼球时牵拉到炎症部位，就会出现 “转动疼”。
容易漏诊的点：视神经炎好发于年轻人，很多人误以为 “视力下降是近视加深”，耽误治疗。若炎症持续，会导致视神经萎缩，影响终身视力。
应对建议：出现 “转动疼 + 视力骤降”，3 天内必须就医！医生会通过 “眼底检查”“视野检查”“视神经 OCT” 确诊，通常会用激素治疗控制炎症，避免视神经进一步损伤。
富平泽明眼科：帮你精准找 “疼因”，避免盲目处理
不管是哪种疾病引发的眼疼，我们都会先通过 “分层检查” 明确病因：用裂隙灯查眼表（排除干眼症、角膜炎、麦粒肿），用眼压仪测眼压（排除青光眼），用视功能仪查调节功能（排除视疲劳），用眼底镜和 OCT 查视神经（排除视神经炎）。只有找准 “元凶”，才能针对性治疗，避免 “错用眼药水”“硬扛延误病情”。
如果你的眼睛疼持续超过 1 天，或伴随视力下降、畏光、头痛等症状，别再自己判断！来富平泽明眼科做个全面检查，让医生帮你分清是 “小问题” 还是 “危险信号”—— 眼睛的疼，从来都不是 “小事”。
